不再害怕洗肾（血液透析大哉问）

一般人常听到「洗肾」，其对洗肾的印象大多是负面的，患者们对洗肾的了解就是长期治疗、很多东西不能吃、身体会变虚弱、影响生活与工作等等。凯砚诊所王峯铭医师指出，其实所谓的洗肾就是当肾功能衰竭而造成尿毒症时，必须运用「血液透析」的治疗方式来维持肾脏的正常运作，达到血液净化、调节人体电解质与酸硷值、排除废物等功能。

那幺，血液透析如何帮助我们的肾脏回到健康的状态?

血液透析的作用原理，是运用一种特殊滤过器净化血液，这个滤过器中有数以千计的中空纤维，这些纤维和头髮一样纤细，上面遍布着数以百万计的小孔。在血透过程中，血液从滤过器的纤维中穿过。血细胞和蛋白质这些身体所需的营养物质，因为体积相对较大所以无法通过小孔，重新返回体内。而代谢产物和多余水分就会顺小孔流出，进入随后会被丢掉的透析液中。也就是说这个滤过器可以把废物和营养物质分开，替代肾脏把废物过滤出去。

许多患者会问，那为什幺透析的治疗需要经过这幺长的时间呢?

凯砚诊所王峯铭医师表示，正常情况下，血透需要在透析中心进行，一周需要进行三次，每次至少需要3-4小时，时间越长越好。原因是：健康的肾是全天候工作的，但是血透一周只进行12-15小时。所以血透时间越长，患者感觉就越好。然而，透析机一次只能净化一小部分血液（大约为1杯），这也是为什幺洗肾的治疗几乎都是一个长期抗战的过程了！

◆血管的健康 是进行透析治疗的必备要素

在之前我们提到，进行血液透析治疗前，患者必须具备良好的血管通路，因为

通过血管通路，血液流出体外进行净化，之后再通过血管通路流回体内。因此，长期血液透析患者需要造血管通路，而血管通路有三种主要类型:

1.动静脉廔管：通过手术将一条动脉与一条静脉相连接。动静脉廔管通常会被安置在手臂内。这是目前较好的血管通路类型。

2.血管移植：通过手术用一条人造血管将一条动脉与一条静脉相连接。移植的血管可以安置在手臂中也可以安置在腿中。

3.静脉留置导管：将一条Y形塑胶管放入胸、颈或腹股沟的大静脉中。因为使用导管容易造成感染，所以这种方式通常只作为临时血管通路。

整体来说，动静脉廔管是较好的血管通路类型，它更为持久，而且不易出现凝块或感染。

◆血液透析治疗会痛吗?有无其他副作用?

接受血透治疗的感觉如何很大程度上取决于必须移除的体液量。凯砚诊所王峯铭医师指出，治疗本身是无痛的。但是，如果需要移除的体液量很大，那幺患者可能会出现痉挛、头疼、头晕、噁心、气短或其他一些问题。这也是为什幺一定要遵循医嘱限制盐和水的摄入。

本文转载自凯砚诊所

血液透析(简称血透)又称人工肾,也有人叫肾透析或洗肾,是一种体外