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溶血性贫血是一种由于红血细胞破坏加快而导致贫血的疾病,通常表现为贫血、黄疸、脾大等症状。与此类似的疾病中,再障也常引起贫血,因此需要仔细鉴别。再障是指骨髓中造血干细胞的增殖异常,导致血液中出现异常的细胞。两者在病因、临床表现、实验室检查等方面有所不同,因此在临床实践中应根据病史、临床特点和相应检查结果进行鉴别诊断。及时明确病因对于选择合适的治疗方案和提高患者生活质量具有重要意义。
引发再障的原因有很多,比如某些感染,长期射线辐射,有毒的化学物质等,某些病毒干扰可能导致再障,但是再障不属于传染病,因此病人的家属和朋友们都不用担心会被传染。 慢性再生障碍性贫血是一组由多种病因引起
1慢性再障病人一般治疗疗程时间很长
引发再障的原因有很多,比如某些感染,长期射线辐射,有毒的化学物质等,某些病毒干扰可能导致再障,但是再障不属于传染病,因此病人的家属和朋友们都不用担心会被传染。
慢性再生障碍性贫血是一组由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干细胞损伤、外周血全血细胞减少为特征的难治性血液病,临床上常表现为贫血、出血和感染;本病病理生理机制十分复杂,治疗难度大,疗效低。 慢性再生障碍性贫血是再生障碍性贫血的一种分型,现多称之为非重型再障,临床起病和进展较缓慢,病情相对较轻。临床症状主要有:
贫血:往往是首发症状及长期表现;呈慢性过程,患者常见苍白、乏力、头昏、心悸、活动后气短等。经输血治疗后症状多改善,但不持久。
感染:高热较少见,感染相对易控制,很少持续一周以上。上呼吸道感染常见,其次为牙龈炎、支气管炎、扁桃体炎等。
出血:出血倾向较轻,以皮肤、粘膜出血为主,内脏出血少见。多表现为皮肤出血点、牙龈出血,女性患者可有阴道出血,出血较易控制。久治无效者可发生颅内出血。
总之,慢性再生障碍性贫血病程较长,相对急性再障来说,预后较好。
健康网温馨提示:希望再障患者在日常的生活当中,保持良好的生活习惯,预防病情严重的发生。如果对于再障您还有不明白的问题或疑问,可以查阅相关专题文章或者联系我们的在线专家。
2溶血性贫血应与再障仔细鉴别
我们通常所说的再障一般指的是慢性再生障碍性贫血,是再障的一种分类,也称为非典型再障,这种病的患病和进展都很缓慢,病情相对急性再障来说轻很多,一般表现为贫血、发热、出血等症状。
急性造血功能停滞是由多种原因引起的骨髓造血功能急性停滞,又称急性再生障碍危象,临床表现为贫血突然加重,并可有不同程度的白细胞及血小板减少。
急性造血功能停滞初看酷似再障,但它的病因、症状以及愈后均与再障不同,应仔细予以鉴别。
急性造血功能停滞起病急骤,约2/3患者有高热或伴寒战,可突然发生苍白无力,部分患者皮肤有出血点。血象示血色素呈重度减低,网织红细胞消失或显着减少。白细胞和血小板可以减少,也可以正常,外周血中可出现幼红细胞或幼粒细胞。骨髓增生程度大多数为活跃,少数可减低,但红系明显抑制,粒红比例明显增大,粒系可有早幼粒比例偏髙、成熟停滞、核畸形、巨幼样变、核分叶过多,严重感染时胞浆中可出现空泡和中毒颗粒。巨核细胞数量减少,可有成熟障碍,多无血小板形成。骨髓中可有巨原红细胞出现,它是本病的特征之一。
另外,还有溶血性贫血的患者,在急性溶血过程中也可发生急性骨髓功能衰竭,表现为网织红细胞降低、贫血急剧加重,最严重的骨髓呈急性造血功能停滞,全血细胞减少,此时也应与再障相鉴别。
健康网温馨提示:希望再障患者在日常的生活当中,保持良好的生活习惯,预防病情严重的发生。如果对于再障您还有不明白的问题或疑问,可以查阅相关专题文章或者联系我们的在线专家。
3慢性再障的血红蛋白下降速度较慢
出血是再障病人最为常见的症状,这是因为患者血小板含量变低,出现贫血的症状,有相似症状的读者可以去医院做一个相应的检查,排除疾病的可能,下面让我们一起来看一下。
急性再障(重型再障Ⅰ型)的诊断标准:
1.临床:同临床表现所述。
2.血象:除血红蛋白下降较快外,须具备下列中之二项:
(1)网织红细胞<1%, 绝对值<15×109/L。
(2)中性粒细胞绝对值<0.5×109/L。
(3)血小板<20×109/L。
3.骨髓象:
(1)多部位增生低下,三系造血细胞明显减少,非造血细胞增多。如增生活跃须有淋巴细胞增多。
(2)骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。
慢性再障诊断标准:
1.临床:同临床表现所述。
2.血象:血红蛋白下降速度较慢,网织红细胞 、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障为高。
3.骨髓象:
(1)三系或二项减少,至少一个部位增生不良,如增生良好,红系中常有晚幼红(碳核红)比例增多,巨核细胞明显减少。
(2)骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增加。
4.病程中如病情变化,临床、血象及骨髓象与急性再障相同,称重型再障Ⅱ型。
中医对再障的认识与治疗:
再障属于中医"虚劳"、"血证"、等范畴。急性再障又与"急劳"、"热劳"相近似。虚劳为气血阴阳脏腑虚衰。
健康网温馨提示:希望再障患者在日常的生活当中,保持良好的生活习惯,预防病情严重的发生。如果对于再障您还有不明白的问题或疑问,可以查阅相关专题文章或者联系我们的在线专家。
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