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骶骨错位是一种骶骨在其正常位置上出现旋转或倾斜的情况,可能导致腰部疼痛和不适。骶骨点头则是指骶骨向下或向前移动,造成腰部和下肢的压力不平衡。骶骨仰头是指骶骨向上移动,导致腰部曲度增加,可能引起疼痛和不适。骶骨旋转是指骶骨在其轴线上发生旋转,影响腰部和下肢的功能和稳定性。这些疾病可能影响日常生活和工作,需及时找医生诊治并进行功能性康复训练。
骶骨是由五块骶椎融合而成的,呈倒三角的形状。其下缘成为骶骨尖,上缘成为骶骨底。骶骨的左右二侧为髂骨,上面为第五腰椎,下面连接尾椎。
骶骨
骶骨的错位在临床中一般不被重视,大部分都将眼光盯在了髂骨的错位上面,其实骶骨也有属于自己的错位方式,骶骨的错位形式有如下三种:骶骨点头、骶骨仰头、骶骨旋转。骶骨也有向一侧倾斜的情况因为临床中比较少见所以不在本文进行讨论。
骶骨点头
正常情况下腰骶角的正常范围为34°—42°之间,女性的腰骶角一般偏大,骶骨点头时腰骶角一般增大,有一部分人说的骶尖上翘与骶骨点头其实是同一个概念。
骶骨点头时一般骶骨角会增大
表现:
骶骨点头时一般腰椎生理曲度会变大,其中也有一部分是减小的。骶骨点头时腰椎二侧的竖脊肌一般处于紧张感,劳损严重,不能长期久坐和负重,部分患者会伴随腰椎滑脱。骶骨点头往往也会伴骨盆前倾。
骶骨点头 — 示意图,黑色为正常位置
骶骨仰头
骶骨仰头则腰骶角一般会减小(小于34°),第五腰椎的椎间盘夹角也会相对减小。骶骨仰头时候一般生理曲度会减小,甚至腰椎反正。腰肌相对来说无力,腰部容易疲劳,有部分患者伴随腰椎间盘突出症。骶骨仰头往往也会伴随骨盆后倾。
骶骨仰头 — 示意图,黑色为正常位置
骶骨仰头伴腰椎生理曲度减小
骶骨旋转
正常情况下骶骨中心线到骶骨二侧外缘的距离是相等的。如果二侧距离不等则代表骶骨旋转,测量二侧数值,数值大的一侧为骶骨向后旋转,数值小的一侧为骶骨向前旋转。骶骨旋转一般会引起骨盆絮乱综合征,患者也会有内外八情况出现,在动态的步伐中会发现患者的步态异常。
a>b,左侧骶骨向后旋转
小结:骶骨错位以骶骨前倾和后倾是最多的,其中对患者影响最大的时骶骨前倾,骶骨前倾如果伴骨盆前倾会引起腰椎生理前曲增加,胸椎后凸加大形成严重的驼背含胸姿态,颈椎生理前凸也会随之增加。相反如果骶骨仰头则相应的生理曲度都会减小,脊柱功能部分丧失,椎间盘压力增加,脊椎关节容易增生等。
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