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"合疗未结算原因"标题涉及未能完成医疗费用结算的问题。这可能是由于医疗保险资料不完整、医院与医保机构的沟通问题、患者个人资料错误、医疗费用不明晰、医保政策变化等原因造成的。解决这些问题需要医院和患者共同努力,包括加强信息采集和共享、加强内部流程和沟通的协调、及时更新医保政策变化、加强患者教育等方面的工作。同时,政府和医保机构也需要提供更便捷、高效的服务,以优化医疗费用结算流程,为患者和医院提供更好的支持和帮助。
1、非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用
2、计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用
3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用
4、存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等
5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费
6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用
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