科学家近日揭秘了癌症术后转移复发的谜团，他们发现这一过程可能与术后炎症有着密切的关系。研究团队通过对术后肿瘤组织和血液样本的分析，发现手术后身体的炎症反应可能导致了肿瘤细胞的重新激活和转移到其他部位的可能性增加。他们的发现提醒我们，手术后的炎症反应不仅仅是身体修复过程中的自然反应，同时也可能是癌症复发的诱因之一。通过深入了解术后炎症与癌症转移的关系，科学家们希望能够找到新的预防措施和治疗方法，以提高癌症手术患者的生存率和生活质量。这一发现为深入研究癌症复发的机制和预防提供了新的突破口。
转移性复发一直被认为是手术的副作用，但争议也随之存在支持者认为是手术使得癌细胞进入血液循环导致了即使肿瘤全部切除也仍然会在其他部位复发。而反对者则认为这本来就是癌症的正常进展可能在手术前就已经有少量癌细胞转移了并不是手术的问题。
这个问题一直没有-一个明确的答案在最新的《ScienceTranslational Medicine》杂志上美国怀特海德生物医学研究所Robert A. Weinberg教授的团队给出了新想法和证据。他们利用乳腺癌小鼠模型发现不是手术本身而是手术带来的伤口在愈合过程中诱导炎症反应,从而促进了肿瘤的转移性复发。
Weinberg教授目前也在MIT任教职他是怀特海德研究所的创始人之一是癌症研究领域的先驱以发现了人类第一个癌基因Ras和第-一个肿瘤抑制基因Rb而"留名"。
对于很多医生来说告知患者"癌症复发了"甚至比告知患者诊断为癌症要困难和沉重得多即使是乳腺癌这种临床预后比较理想的癌症而一-旦复发治疗难度将成倍增加大多数乳腺癌患者都是死于复发。
早在十年前就有研究人员发现那些在早期被检查出来的只观察到局部肿瘤的乳腺癌患者其实癌细胞早就已经悄悄扩散到远处了。不过数量较少,也没有肿瘤微环境的支持不成气候只能悄悄的蛰伏勉强可以算是"无害"。关于这点还有一些更"极端"的发现比如其实在原发肿瘤尚未成型前癌细胞就已经进行了超早期转移了。也有研究为此提供了证据同样是在乳腺癌小鼠中研究表明这种现象是由巨噬细胞一手策划的。
也就是说沉睡的种子早就被埋下了如果解决不了这个那我们能做的就是不去刺激它们让它们"长睡不复醒"。Weinberg教授发现在小鼠中免疫系统,更准确的说是T细饱的存在可以压制这些散装癌细胞向肿瘤发展。
给小鼠注射少量的乳腺癌细胞，比如25000个，如果是免疫系统完整的小鼠，那只有1%会出现肿瘤。即使把癌细胞数量再提升一个数量级（100000），也只有30%，但对于免疫缺陷小鼠来说就是100%了。而没有了T细胞的小鼠，只需要20天，肿瘤的直径就能长到12mm。
既然不施加任何外力，T细胞对他们的控制效果就很强，那么到底是什么刺激了蛰伏的癌细胞呢？其实这都是炎症的错。这个炎症来自于手术的切口，它们伴随正常的炎症反应，作为伤口，它发红、发热、充血肿胀，这些都是炎症来过的痕迹。
Weinberg教授查阅过去的临床研究发现，乳腺肿瘤切除术后，伤口愈合慢的出现转移性复发风险更大一些，而在手术期使用非甾体抗炎药物酮咯酸则能够降低患者的转移性风险。
研究人员对这些小鼠的血液进行了分析，发现炎性单核细胞的水平大幅度增加，而非炎性单核细胞和淋巴细胞的水平则没有什么变化。单核细胞来源于造血干细胞，是体积最大的一类白细胞，也是免疫反应的重要参与者，在有炎症时水平升高，而且它属于未成熟细胞，可以继续分化成巨噬细胞。
这是第一个关于肿瘤切除术副作用的系统性证据，研究团队也表示，他们迈出的重要的第一步，未来可能会对癌症患者有巨大帮助，在联合治疗的情况下，以控制手术带来的副作用。
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